《中國糖尿病防治指南》2024版重磅發(fā)布，胰高血糖素調(diào)控備受關(guān)注！
2024年12月31日，中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)會發(fā)布了《中國糖尿病防治指南（2024版）》，共20章，是糖尿病防治領(lǐng)域的最權(quán)威指導(dǎo)文件。
胰高血糖素是最重要的血糖調(diào)節(jié)激素，該指南詳細(xì)介紹了目前臨床使用的通過調(diào)控胰高血糖素以達(dá)到降糖目標(biāo)的藥物類型、代表藥物，以及胰高血糖素與糖尿病的關(guān)聯(lián)，現(xiàn)整理如下。
第九章 糖尿病的藥物治療
（一）口服降糖藥
（六）DPP-4i
DPP-4i通過抑制二肽基肽酶Ⅳ而減少胰高糖素樣肽-1在體內(nèi)的失活，使內(nèi)源性GLP-1水平升高并以葡萄糖濃度依賴的方式增加胰島素分泌，抑制胰高糖素分泌。
（十）口服GLP-1RA
GLP-1RA通過激活胰高糖素樣肽-1（GLP-1）受體以葡萄糖濃度依賴的方式刺激胰島素分泌和抑制胰高糖素分泌，同時增加肌肉和脂肪組織葡萄糖攝取，抑制肝臟葡萄糖的生成而發(fā)揮降糖作用，并可抑制胃排空，抑制食欲。
?? GLP-1RA
GLP-1RA 通過激活 GLP-1 受體升高環(huán)磷酸腺苷水平從而以葡萄糖濃度依賴的方式刺激胰島素分泌、抑制胰高糖素分泌，增加肌肉和脂肪組織葡萄糖攝取，降低肝臟葡萄糖的生成，并可抑制胃排空及食欲。
?? GIP/GLP-1RA雙受體激動劑
GIP/GLP-1RA除激活GLP-1受體外還激活GIP受體。GIP受體激活后可與GLP-1共同介導(dǎo)腸促胰素效應(yīng)，并促進(jìn)脂肪組織儲存脂肪，減少異位脂肪沉積，改善胰島素敏感性。此外，GIP還可抑制食欲，并緩GLP-1RA引起的惡心和嘔吐。
?? 胰高糖素/GLP-1雙受體激動劑
GCG/GLP-1雙受體激動劑除激活GLP-1受體外還激活胰高糖素受體，同時也具有降糖、減重等作用。
第十五章 兒童與青少年糖尿病
二、特殊類型糖尿病
（三）胰源性糖尿病
又稱3c型糖尿病，是指胰腺結(jié)構(gòu)受損導(dǎo)致胰島素分泌減少所致的糖尿病。病因包括胰腺炎（急性和慢性）、創(chuàng)傷或胰腺切除、腫瘤、囊性纖維化、血色病、纖維鈣化性胰腺病、罕見的遺傳疾病以及特發(fā)性......該類患者不僅存在胰島素分泌減少，其胰高糖素的分泌也可受到影響。
