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心腦血管疾病年輕化,“老年病”盯上年輕人!小鮮肉們也要當(dāng)心了...

時(shí)間:2024-03-08   瀏覽量:621

“熬夜!抽煙!喝酒!壓力山大!...似乎已經(jīng)成了大部分成年人的標(biāo)配。

 

許多人會(huì)覺得,心腦血管疾病是一個(gè)離自己很遙遠(yuǎn)的名詞,但它其實(shí)時(shí)刻潛伏在人們的身邊。

 

心腦血管的健康問題,早已不再是中老年人專屬,它正在慢慢“年輕化”...

 

心腦血管疾病是心臟血管和腦血管疾病的統(tǒng)稱,具有高發(fā)病率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率和高經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等特點(diǎn)。


目前,我國心血管病患病率處于持續(xù)上升階段,據(jù)推算我國CVD現(xiàn)患人數(shù)3.3億,其中腦卒中1300萬,冠心病1139萬。

 

?? 2015年,《美國心臟學(xué)會(huì)雜志》刊發(fā)研究報(bào)告,綜合分析了超過9.6萬名年滿20歲的中國人,發(fā)現(xiàn)3/4的人心血管健康狀態(tài)差。

 

?? 《中國中青年心腦血管健康白皮書》顯示,近年來,中國心腦血管疾病年輕化趨勢(shì)明顯,20歲至29歲的患病/高風(fēng)險(xiǎn)人群占比已經(jīng)達(dá)到15.3%;并且,中青年男性心腦血管健康情況遠(yuǎn)差于女性。而在心腦血管疾病急性發(fā)作時(shí),在6小時(shí)內(nèi)就診的比例僅為4.3%。

 

?? 在2023年召開的國家衛(wèi)生健康委員會(huì)國家心血管病中心主任、中國工程院院士胡盛壽教授指出:“心腦血管疾病發(fā)病年輕化的趨勢(shì)確實(shí)存在,拋開了一些猝死的個(gè)案不談,我們?cè)诩毙孕募」K馈⒛X卒中發(fā)病的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),他們首次發(fā)病的年齡有下降的趨勢(shì)?!?/FONT>

 

從這些研究報(bào)告中,我們不難看出過去被視為“老年病”的心腦血管疾病,現(xiàn)在也悄悄“盯”上了年輕人。


 

胡海甌教授指出“心腦血管疾病基礎(chǔ)是一樣的,都是動(dòng)脈粥樣硬化,常年潛伏,無癥狀但存在危險(xiǎn)。這一疾病常被認(rèn)為是不可逆的,嚴(yán)重的情況可能導(dǎo)致心肌梗死或中風(fēng)等急性動(dòng)脈粥樣硬化血栓事件,每年全球超過2000萬人因此而死亡。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的長期累積導(dǎo)致血管狹窄甚至完全堵塞,對(duì)人體的威脅不可小覷,早期篩查、早期干預(yù)是預(yù)防心腦血管疾病發(fā)生的重要手段!

 

關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化的產(chǎn)生機(jī)制,2016年版的《中國成人血脂異常防治指南》對(duì)其進(jìn)行了概述:LDL通過血管內(nèi)皮進(jìn)入血管壁內(nèi),在內(nèi)皮下層滯留的LDL被修飾成氧化型LDL(oxidizedlow-density lipoprotein,ox-LDL ),巨細(xì)胞吞噬ox-LDL后形成泡沫細(xì)胞,后者不斷增多、融合,構(gòu)成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的脂質(zhì)核心。

 

心血管疾病主要影響因素

心腦血管疾病最重要的行為風(fēng)險(xiǎn)因素是不健康的飲食、缺乏身體活動(dòng)、吸煙和使用酒精等。

 

年輕人以及“996”工作者長期的久坐、壓力大、熬夜、應(yīng)酬等不健康的生活習(xí)慣更是其發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素,會(huì)造成人體血壓升高、血糖升高、血脂升高以及超重和肥胖等現(xiàn)象。

 

這些風(fēng)險(xiǎn)因素可以在初級(jí)保健機(jī)構(gòu)中進(jìn)行測(cè)量,并表明心臟病發(fā)作、中風(fēng)、心力衰竭和其他并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)增加。

如何降低心血管疾病的發(fā)病率

一、健康飲食

多吃:蔬菜、水果、豆類、全谷物和魚類;

適量:動(dòng)物性食物;

控制:每天食鹽攝入應(yīng)<6g,約一啤酒瓶蓋的量;對(duì)于高脂血癥和心血管病高危人群,每日膽固醇攝入應(yīng)<300mg;

減少:加工肉類、精制碳水化合物和含糖飲料;

避免:反式脂肪酸,主要存在于人造奶油、代可可脂、植脂末(奶精)等。

 

二、規(guī)律運(yùn)動(dòng)

規(guī)律的身體活動(dòng)可以帶來明顯的健康獲益,不僅增強(qiáng)心肺功能,而且有助于緩解壓力、改善情緒、降低血壓。世界衛(wèi)生組織WHO建議:

 

5-17歲兒童和青少年每天應(yīng)當(dāng)進(jìn)行至少60分鐘的中等強(qiáng)度到高強(qiáng)度身體活動(dòng),主要是有氧的身體活動(dòng);每周應(yīng)當(dāng)有至少3天高強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),以及加強(qiáng)肌肉和骨骼的活動(dòng)。

 

18周歲及以上人群每周應(yīng)進(jìn)行至少150-300分鐘的中等強(qiáng)度有氧身體活動(dòng);或至少75-150分鐘的高強(qiáng)度有氧身體活動(dòng);或中等強(qiáng)度和高強(qiáng)度活動(dòng)綜合起來達(dá)到等量的身體活動(dòng)。還應(yīng)做涉及所有主要肌肉群的中等或更強(qiáng)程度增強(qiáng)肌肉的活動(dòng),每周2天或以上,因?yàn)榭梢杂蓄~外的健康益處。

(具體可參考:WHO GUIDELINES ON PHYSICAL ACTIVITY AND SEDENTARY BEHAVIOUR)

 

三、控制體重和腰圍

建議每年一次或多次計(jì)算體質(zhì)指數(shù)(BMI),BMI=體重(公斤)/身高(米)2。BMI的理想范圍為18.5~23.9,≥24.0為超重,≥28為肥胖。

 

我國成人腰圍的正常范圍為:男性<85 cm、女性<80 cm。當(dāng)腰圍男性≥90cm、女性≥85cm為中心性肥胖。肥胖與高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟病、腦卒中、多種癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。

 

對(duì)于超重和肥胖者,應(yīng)該通過積極的生活方式干預(yù)來控制體重,主要包括健康飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng),必要時(shí)可使用藥物或者減重手術(shù)進(jìn)行治療。體重較初始時(shí)減輕大于5%,可以有效改善血壓、血脂、血糖。


 

四、戒煙戒酒,避免過度勞累

吸煙的危害、戒煙的益處,不管如何強(qiáng)調(diào)都不為過。吸煙幾乎可以損害人體的每一個(gè)器官,每天吸煙20支以上可使冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加2至4倍,僅僅通過戒煙就可以將心血管事件風(fēng)險(xiǎn)降低三分之一。

 

酗酒對(duì)肝功能造成很嚴(yán)重的損傷,還會(huì)對(duì)腦部血管造成很嚴(yán)重的損傷,有可能導(dǎo)致全身動(dòng)脈硬化的產(chǎn)生,如果出現(xiàn)了腦動(dòng)脈硬化,腦血管疾病也就離的不遠(yuǎn)了。

 

另外過度勞累、用力過猛、超量運(yùn)動(dòng)、情緒不穩(wěn)定等這些都很容易誘發(fā)心腦血管疾病的發(fā)生。

 

五、定期進(jìn)行體檢

除了常規(guī)的血脂四項(xiàng)外,還應(yīng)進(jìn)行氧化低密度脂蛋白等相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè),這些指標(biāo)在心腦血管疾病早起篩查階段發(fā)揮著重要作用。

 

心血管疾病聯(lián)合檢測(cè)項(xiàng)目推薦

基于聯(lián)合檢測(cè)策略,綜合評(píng)估,相比傳統(tǒng)組合或單一標(biāo)志物檢測(cè),可以更好地進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、危險(xiǎn)分層及預(yù)后判斷,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)心血管事件的早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)。

 

 

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